Почему болят колени после бега

Боль в коленях после бега — весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. В этом материале разберём симптоматику, ошибки, которые приводят к появлению боли, и варианты решения проблемы.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются ещё несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна» (тендинит собственной связки надколенника) и «колено велосипедиста» (тендинит гусиной лапки). Именно с этими проблемами бегуны чаще всего обращаются к врачам.

Читайте также: Почему болят суставы после бега

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри неё — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу.

Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашечкой во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными боли становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает сбоку из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. 

Очень характерны болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день, усиление ближе к концу тренировки.

Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки всё равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри.

То есть место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется ещё примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования. Нормальные ткани, анатомически не изменённые, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково.

Болевые ощущения поначалу появляются только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день всё проходит. При усугублении ситуации боль появляется уже на более ранних этапах и задерживается после тренировки на 2–3 часа.

Следующий период: боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия, когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или ещё в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идёт подготовка к марафону, есть какой-то определённый недельный объём. И человек принимает решение поучаствовать в забеге сверх плана. Получается перегруз. 

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы очень хорошо разминаются, растягиваются, ходят на массаж и в баню. 

Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая — люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая — люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон.

Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным или поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе переломы или операции на коленном суставе.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли лёгкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене.

Такое относительно позволительно: всё же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придётся дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо.

Но если это какая-то серьёзная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм можно проморозить болевую зону. Лёд, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть ещё адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли?

Она должна быть не в каком-то конкретном месте, а «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придётся долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспалённую связку — важно понять, почему она воспалилась.

Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то стоит подобрать упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и даёт нагрузку на воспалённую связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит, и дальше работать с причиной.

А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то на какое-то время лучше ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идёт и у человека чётко выражена беговая травма, можно перейти на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. 

В ранние этапы восстановления абсолютно точно убираем ускорения и бег с горы. Начинаем бегать примерно с 30% обычного объёма. 

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро ослабевают мышцы, возникает привыкание, и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается лишь на то время, пока идёт восстановление и только если это действительно необходимо.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда?

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»?

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл.

Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдёт до того (если мы берём крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером.

Пригодится: Выбираем тренера по бегу: как, где и для чего

Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что организм не выдерживает, то надо уметь вовремя останавливаться. А также бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно её менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. 

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нём бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям.

Ещё одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же возвращаются к прежним объёмам и интенсивности. В результате чего получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что?

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

Бывают и маршевые травмы — переломы внутри берцовой кости. У людей тяжёлых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма выбивает из тренировочного режима очень надолго.

Статья написана в 2020-м году, обновлена в 2026-м