Главная Бег Как бегать при артрите и артрозе

Как бегать при артрите и артрозе

5979

При словах «артрит» и «артроз» воображение сразу рисует боль в суставах и хруст. О какой-то дополнительной нагрузке, тем более беге, не хочется и думать. Вместе с этим врачи не только не запрещают бегать при подобном состоянии, но даже рекомендуют регулярные физические упражнения, в том числе и лёгкий бег.

В этой статье врач по спортивной медицине, ЛФК и реабилитации клиники «Лужники» Игорь Катковский объяснит, в чём причины возникновения артритов и артрозов, как их предупредить и как совместить с диагнозом беговые тренировки.

Как бегать при артрите и артрозе
Игорь Катковский

 

В чём разница между артритом и артрозом

Врачи выделяют две разные, но созвучные между собой группы болезней суставов: артриты и артрозы. Каждое из этих заболеваний поражает суставы, и, возможно, поэтому люди не видят между ними разницы. Но причины возникновения артрита и артроза всё же отличаются, несмотря на созвучие названий и общую природу патогенного воздействия. 

У болезней, оканчивающихся на «ит», доминирующий механизм воспаления: холангит, панкреатит, гепатит, артрит и многие другие. Причины воспаления могут быть различными: от наличия инфекции в полости сустава или системном кровотоке до аутоиммунных заболеваний. Артрит может поразить в любом возрасте – от младенчества до глубокой старости. 

Суффикс «оз» указывает на болезни, в генезе которых отсутствует воспалительный компонент: кальциноз, фиброз, фиброматоз, артроз. Артроз преобладает в более старших возрастных группах, а также у людей, кто испытывает чрезмерные физические нагрузки или перенёс травмы, операции на крупных суставах, например, разрыв передней крестообразной связки. 

На какие симптомы стоит обратить внимание

1.Боль

Если это артрит, боль будет носить постоянный характер, не сильно отличаясь в фазах покоя и активности. Артроз же на начальных стадиях провоцирует боль только при высокоинтенсивных или объёмных нагрузках, например, на марафонском забеге. 

На промежуточных стадиях боль возникает во время нагрузок средней интенсивности и среднего объёма. При достижении терминальной стадии остеоартроза боль будет проявляться при минимальной нагрузке на поражённый сустав и может возникать даже в состоянии покоя.

2. Хруст

Это частый симптом при развитии артрозов. Если он не сопровождается болью, то обычно не несёт в себе никакой опасности. Чаще всего хруст обусловлен явлением кавитации пузырьков газа в суставной полости и считается нормой. 

3. Утренняя скованность

Часто проявляется при артрозе и обусловлена крип-эффектом соединительных тканей, то есть деформацией ткани в результате нагрузки на неё. Чтобы ткань приобрела изначальный вид, нужно выждать какое-то время, обычно для этого хватает сна.

Проще говоря, если мы в течение длительного времени обеспечиваем нагрузку на соединительные ткани, они начинают обратимо деформироваться, а скованность по утрам возникает как следствие изначальной нагрузки и последующего восстановления во время ночного отдыха. 

Это характерно как для крупных суставов конечностей, так и для суставов позвоночника. 

При артрите скованность обычно носит постоянный характер, так как воспаление в суставе постоянно, а одним из главных признаков воспаления является отёк.

Почему возникают артрит и артроз

Причины артрита могут быть разнообразны: от банального воспаления в результате травмы сустава до аутоиммунного воспаления при системной красной волчанке. 

Если говорить про артрозы, то тут все причины можно условно разделить на две группы: артроз от «неиспользования» и артроз от «переиспользования». То есть в группу риска входят и люди, которые мало двигаются (пенсионеры, офисные работники и т.д.), и люди, которые двигаются очень активно (триатлеты, марафонцы, а также те, кто подвержен травмам и переносил операции на крупных суставах).

Как бегать при артрите и артрозе
Фото: marathonhandbook.com

Как бег и ударная нагрузка влияют на появление и развитие заболевания

В случае, если мы говорим про артрит, то физические нагрузки в острой стадии заболевания противопоказаны, пока не начнёт действовать этиологическое и патогенетическое лечение, уменьшающее и/или полностью снимающее воспаление. 

Этиологическое лечение означает воздействие на причину болезни. Например, приём антибиотиков при инфекционном артрите будет воздействовать на бактерии, которые вызвали данное состояние. 

Патогенетическое лечение – это уже воздействие на механизмы, приводящие к тому или иному состоянию. При инфекции будет развиваться воспаление, возникнет болевой синдром. Приём нестероидных противовоспалительных препаратов будет воздействовать на фермент, называемый циклооксигеназой, в результате чего уровень боли снизится.

Теперь поговорим об артрозе. Достаточно длительное время считалось, что физические нагрузки при артрозе «разрушают» суставы. Но за последние 10 лет наука шагнула далеко вперёд, и последние данные медицинских исследований показали, что прогрессирующий остеоартроз можно замедлить с помощью оптимальной физической нагрузки. 

Часто можно услышать мнение, что ударная нагрузка при беге опасна для здоровья, могут пострадать суставы нижних конечностей и позвоночника. В 2017 году было проведено исследование, где пациентов разделили на 3 группы: 

  • первая группа совсем не занималась спортом
  • вторая бегала от 20 до 40 км в неделю
  • третья бегала 50 и больше км в неделю.

В ходе исследования учёные оценивали гидратацию и наибольшую высоту межпозвонковых дисков у трёх групп. В результате выяснилось, что наибольшая высота и гидратация дисков была у третьей группы, а наименьшая – у первой.

Эти результаты говорят о том, что бег способствует формированию положительной адаптации в межпозвонковых дисках. Под адаптацией понимается получение межпозвонковыми дисками и суставными хрящами стимула к тому, чтобы стать крепче и толерантнее к предъявляемому типу нагрузок.

В общем и целом, наличие артрозов первой и второй стадии не опасно для любой категории людей, нужно лишь подобрать адекватную дозу упражнений и двигательной активности в течение дня.

Как диагностировать

Диагностика проводится на основе объективного осмотра, тщательного сбора анамнеза жизни и заболевания, а также визуальных методов диагностики (КТ, МРТ и рентген). Наличие изменения на визуальных методах диагностики не является диагнозом. 

В том случае, если пациенту поставили первую или вторую степень артроза после проведения визуальных методов диагностики, но при этом у него нет каких-либо клинических проявлений: боль, тугоподвижность, отёк, то поводов для беспокойства нет.

Как лечить и что делать для профилактики

В том случае, если болевой синдром не отступает даже при снижении физических нагрузок, следует обратиться к врачу-ортопеду, врачу по спортивной медицине, врачу по лечебной физкультуре или реабилитологу для постановки точного диагноза и подбора лечения.

При диагностировании артроза первой или второй стадии лечение проводится консервативно, с помощью терапевтических упражнений. Артроз третьей стадии, как правило, требует хирургического вмешательства с последующей реабилитацией. 

Хорошей профилактикой станут силовые тренировки 2-3 раза в неделю на постоянной основе. Это позволит сформировать положительные адаптации в суставах нижних конечностей и предотвратить развитие и/или прогрессию артроза в терминальную стадию.

Как бегать при артрите и артрозе
Фото: runnersworld.com

Как бегать при артрите и артрозе

Бегать при артрите не рекомендуется, пока вы точно не диагностируете и не устраните причину данного состояния. 

Что же касается бега при артрозе, он не только не противопоказан, но даже рекомендуется как одно из средств лечения этого состояния. Статья, опубликованная в журнале «Journal of American college of rheumatology journal» в 2014 году, приводит следующие результаты:

  • Люди, которые занимались бегом регулярно, испытывали болевой синдром в коленном суставе гораздо реже, чем люди, вовсе не занимающиеся бегом.
  • Регулярные занятия бегом не повышают риск развития остеоартроза, более того – замедляют прогресс уже имеющегося остеоартроза.

Если вы решились бегать, обратите внимание на наши рекомендации:

  1. Выбирайте правильную обувь для бега. Речь идёт не о последних беговых моделях известных брендов, а о тех беговых кроссовках, которые подходят именно вам. 
  2. Совершенствуйте технику бега.
  3. Следите за объёмом и интенсивностью ваших занятий.
  4. Не забывайте про силовые тренировки нижних конечностей, включайте их в свой план хотя бы 2-3 раза в неделю.

Чтобы наслаждаться бегом столько, сколько вы этого пожелаете, следуйте этим несложным советам. Здоровья вам и вашим суставам!