Что такое гипонатриемия, и как её избежать

Мы неоднократно упоминали о важности питьевого режима во время занятий спортом. Миф о том, что во время тренировок нельзя сделать и глотка воды, давно остался в прошлом. Напротив, всё больше тренеров и медиков твердят о том, как важно не допускать обезвоживания во время тяжёлых нагрузок.

Однако недостаток жидкости – не единственная опасность, которая грозит бегуну на длинные дистанции. Вместе с потом мы теряем ещё и соли, а потом усугубляем этот процесс, заливая в себя на бегу воду стакан за стаканом. Это может привести к значительному сокращению электролитов в плазме крови и опасному состоянию гипонатриемии.

О том, что это за симптом и как с ним бороться, подробно расскажем в этой статье.

Что такое гипонатриемия 

Само понятие «гипонатриемия» можно перевести как «недостаток натрия», то есть, по сути, дефицит солей. Натрий – это ключевой электролит, который содержится в межклеточном пространстве: на его долю приходится более 60% от общего количества электролитов. Он необходим для того, чтобы передавать импульсы от сокращения мышц и обеспечивать двигательную активность.

В норме концентрация натрия в человеческой плазме составляет 135-145 ммол/л. При незначительном снижении этих показателей врачи диагностируют лёгкую форму гипонатриемии. Спортсмен может даже сразу не понять, что с ним что-то происходит не так. В случае же, если концентрация натрия в плазме опускается ниже 125 ммол/л, симптомы становятся более выраженными и могут потребовать медицинской помощи.

Типы гипонатриемии

В зависимости от концентрации электролитов в объёме циркулирующей крови гипонатриемию подразделяют на три типа:

1. Гиповолемия – недостаточный объём межклеточной жидкости, обезвоживание.
2. Гиперволемия – избыточный объём жидкости по отношению к солям.
3. Эуволемия – состояние, которое развивается при нормальной концентрации натрия в плазме крови из-за дисбаланса антидиуретического гормона.

Для спортсменов наиболее типичны первые два типа. Риск гиперволемии при беге возникает в том случае, когда атлет во время гонки употребляет много чистой воды или других несолёных напитков. Минералы при этом выводятся из организма вместе с потом, и если не восполнять их запас, то постепенно электролитный баланс в организме нарушается.

Читайте по теме: Изотоник: для чего нужен, как правильно выбрать и употреблять

Гиповолемия имеет обратные причины, но схожие симптомы. Привести к этому состоянию может несоблюдение питьевого режима в целом и слишком маленькое количество потребляемой воды.

Симптомы гипонатриемии

Тяжесть симптомов зависит от степени и скорости падения уровня натрия в плазме крови. Признаки гипонатриемии на начальных этапах: слабость, раздражительность, отёки конечностей. Из-за снижения концентрации повышается риск оступиться и получить травму.

Но всё это очень неспецифические признаки, особенно если речь идёт о спорте на выносливость. Ведь для ультрамарафонцев заплетающиеся от усталости ноги – явление привычное.

Опытные бегуны знают, что отёкшие пальцы на руках – уже опасный симптом. Этот момент проще отследить и даже почувствовать, если кольца начали неприятно сдавливать кожу. Также насторожить должно скудное и редкое выведение жидкости из организма: это означает, что почки не справляются с нагрузкой.

Если вовремя не принять меры, уровень натрия в плазме крови будет продолжать снижаться. Гипонатриемия в тяжёлой форме может сопровождаться судорогами, головными болями и рвотой. При снижении концентрации ионов натрия до 115 ммол/л могут возникать неврологические проблемы, опасные для жизни.

Факторы риска

Гипонатриемия может настигнуть любого спортсмена, но есть несколько ключевых факторов риска:

1. Протяжённость дистанции

Количество случаев гипонатриемии последнее время чаще возрастает в связи с тем, что спорт на выносливость становится более популярным. Чем дольше спортсмен находится на дистанции, тем больше внимания ему нужно уделять электролитическому балансу.

2. Жаркая погода

Вместе с потом мы теряем не только запасы жидкости, но и соли. А испытывая жажду, часто пьём больше воды, чем нужно. И тем самым ещё сильнее снижаем концентрацию сывороточного натрия.

3. Избыточное или недостаточное потребление жидкости

Обезвоживание на дистанции приводит к тем же симптомам, что и чрезмерное питьё: слабости, отёкам конечностей, притуплению внимания.

4. Принадлежность к женскому полу

По статистике, женщины страдают от гипонатриемии чаще, чем мужчины. Это может быть связано не только с гормональными особенностями. Даже при одинаковой массе тела количество межклеточной жидкости в женском организме меньше, поэтому снижение её объёмов более критично.

Как лечить гипонатриемию

Если концентрация сывороточного натрия упала незначительно, то приём электролитических растворов и хотя бы просто обыкновенной поваренной соли сразу улучшит состояние. Бегуну, подозревающему у себя симптомы гипонатриемии, может помочь стаканчик изотоника или солёная еда на пункте питания.

При острой и тяжёлой формах гипонатриемии медики применяют внутривенное введение 3% раствора NaCl в объёме до 150 мл за 20 минут капельницы. После этого проводится оценка состояния пациента, и при необходимости процедуру повторяют до повышения концентрации сывороточного натрия минимум на 5 ммоль/л.

После этого лечение продолжается, но для капельниц используется уже не такой концентрированный раствор: всего до 0,9% NaCl. При этом важно не торопиться, так как резкое повышение показателей сывороточного натрия для пациента так же опасно, как и снижение.

Как избежать гипонатриемии

Для поддержания водно-солевого баланса рекомендуется во время тяжёлых нагрузок следить за уровнем электролитов. Особенно это актуально на летних гонках во время жары, когда потоотделение идёт особенно активно. При этом лучше пить часто, но по чуть-чуть.

Вместо чистой воды лучше употреблять изотонический раствор, содержащий необходимую порцию электролитов. Такой напиток можно не только приобрести в магазинах спортивного питания, но и приготовить самостоятельно на основе обычной поваренной соли. Удобным вариантом, особенно для длительных гонок, станут солевые таблетки, которые содержат концентрированную порцию сразу нескольких минералов: натрия, калия, магния и кальция.

Полезный материал: Солевые таблетки для бега: что это, как действуют, когда использовать

Организаторы знают, что нужно бегунам, поэтому на пунктах питания также можно найти что-то подходящее для поддержания баланса электролитов. Обычно на марафонах предлагают солёный арахис или какие-нибудь снеки, а на российских стартах особой популярностью пользуются солёные огурчики.

Несмотря на то, что тяжёлые формы гипонатриемии опасны и требуют лечения в стационаре, предупредить это состояние не так сложно. Главное, быть внимательным к своим ощущениям на дистанции и не надеяться просто дотерпеть до финиша на силе воли.

И изотоники, и солевые таблетки, и гели с электролитами используются бегунами не для того, чтобы пустить пыль в глаза модным спортивным питанием, – это действительно эффективные средства, которые помогут завершить дистанцию без потерь.

Читайте далее: Сколько воды нужно пить бегунам